2016年8月26日星期五

如何讓更多人接受器官捐贈


  只要人們普遍意識到器官捐贈和移植,既救人生命又讓自己器官“生命”延續的多贏效果,器官移植的人數就會持續不斷地上升,器官移植的數量也能穩定上升。
  首次在中國舉辦的第26屆國際器官移植大會18日至22日在香港舉行,全球1800多名專家學者參加了大會。對於一些人質疑的中國器官捐獻數量為何能增長,中國人體器官分配與共享電腦系統研究中心主任王海波回應稱,中國有13億人口的巨大基數,每年有近1000萬的死亡人數。以國際通用指標百萬人口年捐獻率(PMP)來看,中國排在全球第44位。
  器官移植首先要獲得可供移植的器官,現有技術條件下,可供移植的器官主要是人們去世後所捐贈的器官。從百萬人口年捐獻率看,中國已有了長足進步,但是離國際先進水準還有不小的距離。而且,有人懷疑中國的器官捐贈和器官移植的數量,與以前中國用死囚器官進行移植的做法有關。
  中國早就意識到用死囚器官進行移植的弊端,並且在2015年1月1日終止了這一做法。實踐證明,停用死囚器官進行移植後,器官捐贈反而增加了,器官移植例數也水漲船高。
  根據中國人體器官分配與共享電腦系統的統計,2015年中國完成器官捐獻2766例,捐獻大器官7785個,超過2013年與2014年捐獻數量的總和。2016年上半年,中國完成大器官捐獻5029個,捐贈器官較去年同期增長45%。中國年器官捐獻數量已位居亞洲第一位、世界第三位。
  對中國器官捐贈和移植這樣的增長,自然有不同解讀。肯定者,如世界衛生組織負責全球器官移植的官員何塞·努涅斯教授認為,這是移植器官得到公平分配的證明。但是,懷疑者仍然沿用過去的思路,認為中國器官捐贈和移植的數量增多或許還與舊機制有關。面對這種情況,除了據實解釋和據理反駁,還需要做更踏實的工作和研究來促進器官捐贈和移植,讓國際社會對中國的器官捐贈移植口服心服。
  促進器官捐贈和移植需要觀念的轉變,如果說捐贈器官的最初級形式是“贈人玫瑰,手留餘香”,那麼高級階段就是“桃李不言,下自成蹊”。只要人們普遍意識到器官捐贈和移植,既救人生命又讓自己器官“生命”延續的多贏效果,器官移植的人數就會持續不斷地上升,器官移植的數量也能穩定上升。
  捐贈器官的救人與延續“生命”其實是一個共生的問題,這最容易在親屬之間的器官捐贈中獲得圓滿的解釋,也因此是器官捐贈的第一個突破口。在這方面,發達國家的實踐已經達到兩者合一的境界。
  最近英國68歲老人休·韋斯特黑德的壽命引發了全球關注,一是她的移植腎已經存活百年,創造了移植器官存活的最長年限,此前醫學界普遍認為移植器官的壽命在20年左右;二是韋斯特黑德的供腎來自其母親安·梅特卡夫。韋斯特黑德20多歲時,被診斷出患有腎臟疾病,此後病情惡化。1973年,57歲的母親安·梅特卡夫供出一個腎移植給25歲的韋斯特黑德,挽救了她的生命。
  屈指算來,現年68歲的韋斯特黑德移植母親的腎臟已經存活了43年,其母親梅特卡夫於1985年因車禍去世,但是母親的腎在韋斯特黑德身上一直存活,這便是救人與延續生命的雙重效應的實現,尤其是在親屬之間容易實現。這是因為,親屬活體器官品質最好。親屬之間受者與供者之間的主要組相容性抗原相同或相似,較少造成排異反應。
  即便是非親屬供體器官捐贈和移植,也完全能夠達到救人與延續“生命”的雙贏。美國賓州的女孩史泰平的父親在2006年不幸遭謀殺去世,家人捐出他的心臟,當時住在紐澤西州的湯瑪士接受了史泰平父親的心臟。史泰平結婚時,邀請從沒見過的湯瑪士牽著自己走上紅地毯。史泰平表示:“雖然爸爸沒能親眼看到我結婚,但他的心臟在這裏,代表我們全家都一起待著。”這不僅是救人與器官“生命”的延續,而且是共贏。
現在,公民逝世後自願捐獻已是中國器官移植使用的唯一來源,堅持這樣的做法,就可以保障器官捐獻制度的透明、公平和可溯源性,再加上遵循器官捐獻和移植的自願無償、知情同意、回避、倫理審查等8大原則,必然會讓器官捐贈者不僅能夠救人,也能延續自己器官的“生命”,從而引導更多人自覺自願捐贈器官,自然有助於消除外人的懷疑。

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